Papilomul corzilor vocale - diagnostic și tratament în clinica de droguri (Suraski)

Papiloame pe corzile vocale. Meniu cont utilizator

Papilomul corzilor vocale - diagnostic și tratament în clinica de droguri (Suraski)

Tratament Papilomul de coardă vocală este o tumoră benignă frecvent întâlnită la nivelul laringelui, atât la adulți, cât și la copii. Papilomul se definește ca o proliferare conjunctivo-epitelială a mucoasei laringiene.

Este singura tumoră benignă, cu potențial cert de degenerare malignă.

Nu o data ci de doua trei ori in viata ni s-a intamplat sa trecem printr-un episod de laringita, adica am ragusit sau chiar nu am mai putut sa vorbim deloc. Ce este laringita? Ca sa puteti intelege aceasta boala trebuie sa va descriu putina anatomie.

Papilomul apare de obicei la nivelul corzilor papiloame pe corzile vocale, dar poate interesa și etajul supraglotic și subglotic. În general apare solitar sau localizat, dar se poate prezenta de-a lungul întregului tract respirator sub forma de papilomatoză respiratorie recurentă, întâlnită la copii. La copii, papiloamele corzilor vocale sunt, în mod obișnuit, multiple papilomatoză laringiană și recidivează frecvent după ablație, în comparație cu adultul.

Prevalența papilomatozei respiratorii recurentă este încă subiect de discuție, dar se estimează apariția a aproximativ 1.

Voce de privighetoare sau de patefon stricat

Etiologie În etiologia papilomului de corzi vocale este implicat virusul HPV. Alte subtipuri virale mai sunt corelate cu severitatea bolii și evoluția clinică.

papiloame pe corzile vocale warts on tongue std

De exemplu, copiii care prezintă tulpina HPV11 prezintă un risc crescut de obstrucție a căilor aeriene superioare și ar avea nevoie de traheostomie pentru a menține o respirație normală, cu mențiunea ca traheostomia poate disemina leziunea la alte nivele și trebuie efectuată doar în momentele în care afecțiunea stagnează. Se presupune că virusul HPV infectează celule stem din stratul bazal al mucoasei corzilor vocale. După infecție ADN-ul viral poate rămâne în stare latentă sau poate fi exprimat în mod activ.

Dacă virusul rămâne în stadiu latent, mucoasa corzilor vocale rămâne clinic și histologic normală. Pentru a se replica sau pentru a produce proteine virale, ADN-ul viral reactivează genele proliferative ale gazdei.

Care este stratigrafia peretelui laringelui din punct de vedere histologic? Mucoasă care căptuseste lumenul laringelui și este alcătuită din: 1. Cel din urmă fiind localizat la  nivelul corzilor vocale adevărate și pe față linguală a epiglotei. Lamina proprie care are în structura fibre elastice și țesut conjunctiv lax care conține noduli limfatici cu rol imunoprotector și glande mixte a căror  secreție protejează mucoasa.

Totuși mecanismul exact prin care virusul HPV induce proliferarea celulară parasito de oxiuros încă neclar. Modul de transmitere al virusului HPV la acest nivel la copii nu este încă stabilit. Totuși nu toți copiii cu mame infectate cu acest virus au prezentat papilom de coarda vocala.

Există o corelație directă tratament dureri in gat adulti imunitatea copilului, momentul apariției afecțiunii, timpul expunerii la virus, volumul de virus la care a fost expus și trauma la nivel local.

papiloame pe corzile vocale giardia parazita kutya

Nașterile prin cezariană reduc gradul de apariție al papilomatozei respiratorii, dar totuși trebuie ținut cont de existența posibilității transmisiei virale în uter. Evoluția acestei papilomului corzilor vocale la copil este variabilă și extrem de greu de prevăzut.

  1. Sunt negi care cresc pe talpa picioarelor, mai ales pe calcai, care sunt de, obicei, dureroase.
  2. Squamous papilloma def
  3. Cum se vindecă castile de ouă
  4. laringe at University of Medicine and Pharmacy of Cluj-Napoca - StudyBlue
  5. Cancer de piele la barbati
  6. Sanzienele galbene galium verum Din Plante medicinale Planta face parte din flora spontana si este raspandita in Europa si Asia.

Papilomatoza respiratorie laringiană se poate remite spontan, poate persista într-o perioadă de stare necesitând doar tratament chirurgical periodic sau poate fi extrem de agresivă, necesitând tratament chirurgical chiar săptămânal sau terapie medicamentoasă adjuvantă.

Etapele proliferative sunt strâns legate și de echilibrul hormonal, cu dese reacutizări la pubertate sau sarcină. Diagnostic si simptome Histologic proliferarea dată de virusul HPV la nivelul mucoasei se observă sub forma unei proiecții digitiforme, cu un centru fibrovascular acoperit de epiteliu scuamos pluristratificat.

Când papiloamele sunt microscopice și se extind, conferă mucoasei un aspect catifelat.

Paralizia corzilor vocale

Macroscopic se observă ca niște proliferări conopidiforme la nivelul corzilor vocale. Aceste leziuni pot fi sesile sau pedunculate și pot fi albe-roz la culoare. La adult, papilomul de coarda vocala este de obicei singular, însă șansele degenerării maligne cresc.

Papilomul scuamos al adultului se caracterizează printr-o masa cenușie, granuloasa, roșiatică, extrem de exofitică.

virusul papiloma la nivelul corzilor vocale

Acesta prezintă spiculi caracteristici cu baza de implantare bine delimitata, cu consistenta dura caracteristica. De regula este localizata pe porțiunea superioara a corzii vocale sau pe comisura anterioara. Riscul de malignizare este accentuat și de obiceiurile precum fumatul sau papiloame pe corzile vocale refluxul gastro-esofagian.

Papilomul scuamos al adultului are o frecvență ușor crescută la bărbați și incidența maximă în jurul vârstei de 40 de ani. Histologic se observă hiperplazia epiteliului bazal și parabazal, cu orientarea perpendiculară a nucleelor pe membrana bazală. Poate exista o paracheratoză focală.

PAPILOAME

Se pot observa nuclee mitotice sau hipercromatice, înconjurate de un halo clar la celulele cu o membrană celulară bine delimitată. Simptomatologia clinică este dominată de disfonie sau chiar afonie.

Vocea își schimbă calitatea, devine răgușită.

peritoneal cancer what is it paraziți infecțioși umani

Din nefericire la copiii foarte mici modificările la nivelul vocii rămân nedepistate. Stridorul mai apare clinic, care se manifestă sub forma unei șuierături în timpul respirației.

O voce frumoasă. Unii excelează în această calitate, ajungând superbi cântăreţi de operă, de muzică populară sau de muzică aşa-zis uşoară.

Simptome mai puțin întâlnite sunt tusea cronică sau obstrucția respiratorie. La copii mai pot apărea și pneumonii recurente sau infecții ale tractului respirator superior. Tratament Nu există un tratament pentru această afecțiune.

Ce este papilomatoza?

Standardul curent este terapia chirurgicală cu excizia tuturor papiloamelor, păstrarea structurilor anatomice normale și limitarea cicatricilor.

Tratamentul preferat, la ora actuală, de majoritatea specialiștilor, este excizia papiloamelor cu laser CO2, prin endoscopie laringiană. Tratamentul cu laser CO2 a înlocuit instrumentele manuale folosite pentru excizia papiloamelor. Laserul CO2 se bazează pe un mecanism de distrugere controlată a țesuturilor prin desicare și cauterizare.

Papilloma virus - potential cause of oropharyngeal and laryngeal cancers

Există totuși riscul intraoperator de a atinge cu laserul tubul endotraheal și de a exploda mai ales într-o atmosferă bogată în oxigen. Un alt dezavantaj este faptul că laserul se poate reflecta în instrumentarul metalic și poate răni chirurgul sau zonele învecinate care nu sunt protejate.

hpv warts skin

La toți pacienții adulți trebuie făcută biopsia cu examen histopatologic, pentru a exclude o degenerare malignă. Traheotomia trebuie evitată la toate cazurile, dacă se poate, existând riscul diseminării papiloamelor, la nivel traheobronşic. Dacă papiloamele se extind nu numai la nivelul corzilor vocale, ci și la întregul tract respirator superior și nu răspund la terapia chirurgicală, se poate încerca și terapia alternativă medicamentoasă.

În acest caz pot fi indicate antiviralele precum: interferonul, aciclovirul, cidofovir sau ribavirin. Acestea se administrează doar în cazul eșecului chirurgical în papilomatoza respiratorie recurentă la copil.

papiloame pe corzile vocale

Terapia genică sau fotodinamică sunt ultimele descoperiri în domeniul tratamentului acestei afecțiuni și încă au papiloame pe corzile vocale limitate. S-a observat o îmbunătățire, cu o scădere a gradului de recidivă, la copiii cărora le-a fost administrat vaccinul antiHPV, dar încă sunt dezvoltate vaccinuri care să acopere toate tulpinile implicate. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

papiloame pe corzile vocale tratarea unui vierme la un copil